2014-09-07
文／王致統
沈先生是一名業務員，長期在外工作，生活作息不正常，常常一忙，就不吃正餐，加上壓力大，晚上睡不好，上班時，總是咖啡不離手。
最近幾週，沈先生常常打嗝、噁心、腹脹和嘔吐，肚子餓時肚子痛，但吃飽也痛，嚴重時甚至痛到冷汗直流，讓他很擔心。
其實沈先生出現的症狀，是典型的消化性潰瘍。台灣約10%-15%的人罹患此疾病，近年來，隨著飲食西化加上壓力，有向上增加的趨勢。
造成潰瘍的原因包括胃酸過多、吃止痛藥、吸菸、喝酒、感染幽門桿菌、壓力過大、吃辛辣食物等，都會使消化道受傷。
長期的黏膜受傷，也會使得消化道中的黏液分泌變少，及黏膜血液循環減弱，造成細胞的再生能力受損，以致傷口不易癒合，反覆發作。
中醫認為，潰瘍主要是飲食不節造成胃熱濕濁，加上長期的氣虛、氣滯跟血瘀，造成一連串的上腹部疼痛、悶脹感。臨床上除了清胃熱之外，更要補氣、活血、化瘀，才能有效止痛，促進潰瘍癒合。
◎一般分為下列幾型：
●胃熱濕阻：
主要症狀是胃痛胃酸逆流、噁心，治療須清胃和中，方用半夏瀉心湯加減，若有幽門桿菌則加蒲公英。
●脾虛氣滯：
主要症狀以腹脹、腹悶為主，且病人多合併情緒壓力，治療以疏肝理氣止痛為主，方用黃耆建中湯和柴胡疏肝湯為主。
●氣滯血瘀：
主要症狀以胃痛為多，且多痛有定處，甚至解黑便，治療以活血化瘀為主，方用少腹逐瘀湯，若疼痛嚴重，可加延胡索，黑便則加烏賊骨伏龍肝。
長期潰瘍不處理會造成胃出口阻塞、胃穿孔，甚至誘發食道癌。
▲胃痛不是病，痛起來要人命。（照片提供／王致統）
（作者為新北市三重麗水堂中醫診所院長）
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