2011-08-31自由時報───胸口悶痛 當心高血壓前兆
▲不論年紀，經常自行量血壓，是掌控血壓的不二法門。（照片提供／王致統）
文／王致統
67歲的蘇伯伯因為胸痛被送到急診室，醫師告訴他，有輕微的心肌梗塞，並且血壓過高，應該是長期沒有控制，才導致心肌梗塞，但患者卻表示從不知道自己有高血壓…。
高血壓的無症狀性，常令人忽視它的嚴重性。台灣地區65歲以上的人口，有56％都有高血壓的疾病，但真正尋求醫師協助的人只有7成，還有3成的人跟蘇伯伯一樣，每天抱著一顆定時炸彈在生活。
高血壓的可怕在於背後的併發症，包括心肌梗塞、中風、腎衰竭、心衰竭等，每一樣都是「傷人、破家」的大問題。高血壓本身也不會出現什麼明顯的症狀，當出現症狀時，往往已是不可挽回的腦溢血，或是心肌梗塞，早已回天乏術。
高血壓是一種全身性控制混亂，並非只是治療數字就好。諸多研究早已指出，高血壓的成因跟體重、飲食生活作息最息息相關。生活習慣越差，越不容易控制體重，血壓也越混亂。目前西藥對於血壓的控制越來越好，許多人仰仗藥物後，反而越來越晚睡，飲食越不節制，長期對身體的嚴重踐踏，降血壓藥也越用越重。
中醫認為，除了降低血壓數字之外，要同時處理合併症如失眠、過重、頭痛、口乾口苦的問題，才能在血壓的控制之外，得到全人的治療。
◎一般常見的證型跟症狀有：
●肝陽上亢型：病人除了血壓高外，經常臉色赤紅，還合併易怒、口乾、口苦，治療宜平肝潛陽，方用羚羊角散。但各種角類多屬保育類，可以用水牛角取代之。
●肝腎陰虛型：多見五心煩熱、夜間潮熱、手心汗濕、不易入睡、頭暈耳鳴，久年腰膝酸軟。治療宜滋補肝腎，方用杞菊地黃丸。
●痰濁中阻型：多見肥胖、頭重，走路氣急胸喘，咽中常有痰不易咳出，治療宜健脾化濕，方用半夏天麻白朮湯。
（作者為台中市天祈中醫診所主治醫師）
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