查甫郎只剩一張嘴？ 更年期在作怪
▲上班常常沒精神，工作力不從心，小心男性更年期已找上你！（照片提供／王致統）
文／王致統
常聽電視上在講，「查甫郎」上了年紀後「只剩一張嘴啦！」意謂著男性年紀大了，不管做什麼都搞不定，只能說說而已。當然這只是廣告，不用太理會，但聽在許多中、老年男性耳裡，其實是相當刺耳的，特別在東方人傳統社會裡，男性常被塑造成要強壯勇敢，不畏困難，所以當自己各方面能力逐漸衰退時，往往變得難以啟齒，深怕身為男性的自尊受到損傷，也造成這一群病人更不敢求診。
其實男生跟女生一樣，都會衰老，隨著年紀越來越大，本來身體機能就會越來越退化，不應有性別上的差別對待，相反地，更應用正面的態度面對，尋求治療，才能真正解決問題。
男性跟女性一樣都會有更年期，只不過，女性可以透過停經知道更年期的到來，男性則因症狀不明顯，所以常被忽略。一般來說，男性隨著年紀增長，睪固酮的分泌量在30歲會達到一個高峰，30歲之後，每年分泌速度會下降，40歲後會有不足的現象，而體內睪固酮分泌不足會引發一些症狀，稱為男性更年期（andropause）。
一般常見的男性更年期症狀包括：情緒不穩、注意力不集中、性慾減退、勃起困難、失眠、心悸等。
中醫認為，此病是由於腎氣逐漸衰少，精血日趨不足，導致腎的陰陽失調，由於腎陰、腎陽乃是各臟器陰陽的根本，因此腎陰陽的不足，勢必導致各臟腑的功能混亂，造成男性更年期的各種症狀。
治療除了補充腎陰，腎陽，更應根據病人的症狀調節其他臟腑的功能，才能治標又治本，臨床上可見：
●陰虛內熱：
症見潮熱盜汗、五心煩熱、失眠多夢、脈象細數，治療宜滋陰降火，方用知柏地黃丸加減。
●心腎不交：
症見心煩不寧、健忘多夢、陽痿早瀉、心悸怔忡，治療宜滋陰降火交通心腎，方用交泰丸合天王補心丹加減。
●腎陽虧虛：
症見精神倦怠、手腳冰冷、面色恍白、畏寒喜暖，治療宜溫陽補腎，方用右歸丸加減。
●肝郁脾虛：
症見情志抑鬱暴躁易怒、噁心噯氣、腹脹、腹瀉、頭痛，治療宜疏肝解鬱、健脾和營，方用逍遙散加減。
以往因為不知道這個疾病，所以有些男性上了年紀，有了這些症狀，也不知如何求診。
隨著時代進步，大家對這個疾病越來越了解，男性更年期也越來越受到重視，其實只要透過適當的治療，不但可以讓男性朋友恢復原來的活力，更可以重振雄風，讓「查甫郎不再只剩一張嘴」。
（作者為彰化玉衡中醫診所副院長）
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