上次在一篇文章中見到一個討論放棄急救在台灣的觀念，其中有一個故事是這樣的，文中提到一位丈夫因為不想小朋友沒有媽媽，所以要醫生盡力搶救癌症末期的媽媽，家屬如此要求，醫生當然不敢不作，整個急救過程長達一小時，最後病人死狀甚慘(肋骨全壓斷，七孔流血)，家屬後來看到這慘狀，大聲嚎啕，你們對我妻子作了什麼!! 我想急救醫師一定很想回他，沒什麼，就照你的意思，拼到最後一刻而已阿!!
其實這個小故事看起來有點悲慘，但是卻可以看出其中幾個問題，第一是難道家屬不知道急救後會是這個慘狀嗎?? 第二是難到家屬不知道這纇病人根本是救不回來的嗎?? 今天如過這個家屬是真的愛這位病人(雖然有一些是為了遺產或是其他理由)，當知道急救後會是這慘狀，而且一定救不回來，那這家屬應該不會堅持要急救吧!! 當然筆者相信，醫生一定都會跟家屬講清楚，狀況不好，應該不樂觀之類的話，但是筆者也相信，醫生大概不會跟家屬講到，急救後，有可能會肋骨全斷，七孔流血之類的....大概也沒跟家屬講到某一些病人是根本就不回來的，也許就是這樣，所以造成一些家屬誤以為還有一絲希望，而堅持救到底，最後當然就是造成患者不得善終....
那為什麼醫生不敢跟病人講到上述的事情呢(雖然是實話)?? 最常見的還是因為這樣子講會讓家屬以為在威脅他簽下放棄急救，尤其在醫病關係不友善的台灣，萬一家屬不爽來個投訴，說你不想救病人，要家屬簽放棄急救，不是更衰，好吧，反正是你說要這樣的，我就照你的意思，至於病人最後的死狀，唉....雖然不忍，沒辦法病人沒辦法表達，病人的家屬又堅持，如果我不救的話還有可能被告，所以只好委屈病人了....
撇開一些動機不良的家屬(雖然這種人現在越來越多)，台灣的病人往往以為放棄急救就是放棄病人，就是不夠愛病人，就是不孝....等，所以在這人生的最後一刻多會選擇拼到底，但是有一些病人根本就是救不回來的
以筆者當年在加護病房當醫生的經驗，有很多病人一進來，會活，會死，其實看久了大概心理都會有一個底，像這故事的主角，癌症末期，合併多重器官衰竭，造成突然心臟停止，難道把他的心臟壓回來，癌症就會好了嗎?? 其他被轉移的器官就會回復嗎?? 可想而知當然不會，既然這一些原本的問題都沒有有辦法解決，那心臟停止的事情一定會一再發生，而且頻率會越來越高，最後怎麼壓心臟都不會復原，所以才會造成肋骨全壓斷的慘劇(可見得醫護人員一定有努力CPR...)
放棄急救的推廣，這幾年在台灣其實已經進步很多，個人覺得要再努力的其實是醫病關係，讓醫生可以更清楚的把急救後的”慘”況跟家屬解釋清楚，讓一些真正關心病人的家屬(遺產橋不攏的不在此列)可以作出對病人較好的決定!!
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